Trumpai
Parafimozė – tai būklė, kai atsmaukta apyvarpė užstringa už varpos galvutės ir nebegali būti grąžinta į pradinę padėtį.
Tai yra skubi urologinė situacija, nes gali greitai sutrikti kraujotaka, atsirasti stiprus tinimas ir skausmas. Kuo greičiau suteikiama pagalba, tuo paprastesnis gydymas ir mažesnė komplikacijų rizika.
Nors parafimozė pasitaiko rečiau nei fimozė, tai viena svarbiausių būklių, dėl kurių vyrams rekomenduojama nedelsti ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją urologą.
Kas yra parafimozė?
Parafimozė – tai būklė, kai apyvarpė, atsmaukta už varpos galvutės, užstringa ir nebegrįžta atgal.
Dėl šio suspaudimo susidaro „žiedas“, kuris:
- trukdo veninei kraujotakai;
- sukelia greitą tinimą;
- didina skausmą;
- gali pabloginti audinių aprūpinimą krauju.
Negydant būklė gali progresuoti gana greitai.
Dažniausiai parafimozė išsivysto vyrams, kuriems jau yra apyvarpės susiaurėjimas (fimozė), tačiau tam tikrais atvejais ji gali atsirasti ir po higienos procedūrų, lytinių santykių ar medicininių manipuliacijų.
Parafimozės simptomai
Dažniausi simptomai:
- apyvarpė negrįžta į normalią padėtį;
- greitai didėjantis varpos galvutės tinimas;
- stiprus skausmas;
- tempimo ir spaudimo jausmas;
- paraudimas arba melsvumas;
- diskomfortas, deginimas.
Tipiška, kad simptomai progresuoja per valandas.
Skirtingai nei kai kurios kitos urologinės problemos, parafimozė dažniausiai vystosi greitai, todėl delsimas gali apsunkinti gydymą ir padidinti komplikacijų riziką.
Kodėl atsiranda parafimozė?
Dažniausios priežastys:
- fimozė (pagrindinis rizikos veiksnys);
- per stiprus apyvarpės atsmaukimas;
- higienos procedūros;
- lytiniai santykiai;
- medicininės procedūros (pvz., kateterizacija);
- negrąžinta apyvarpė po atsmaukimo.
Daugeliu atvejų tai yra neišgydytos fimozės pasekmė.
Medicinos mokslų daktaro Mindaugo Danilevičiaus praktikoje būtent fimozė yra dažniausia priežastis, dėl kurios pacientams vėliau išsivysto parafimozė. Todėl laiku diagnozuota ir gydoma fimozė yra svarbiausia šios būklės prevencijos priemonė.
Kodėl parafimozė pavojinga?
Parafimozė yra pavojinga, nes:
- sutrinka kraujotaka;
- greitai didėja audinių spaudimas;
- stiprėja skausmas;
- gali vystytis audinių pažeidimas.
Tai viena iš nedaugelio urologinių būklių, kur laikas tiesiogiai lemia audinių išsaugojimą.
Kuo ilgiau užsitęsia kraujotakos sutrikimas, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Dėl šios priežasties parafimozė laikoma skubios pagalbos reikalaujančia būkle.
Ką daryti atsiradus parafimozei?
Svarbiausia nebandyti jėga spausti ar „pertempti“ apyvarpės.
Rekomenduojama:
- nedelsti;
- kuo greičiau kreiptis į urologą;
- vykti į skubios pagalbos skyrių, jei nėra greitos konsultacijos galimybės.
Daugelis pacientų pirmiausia bando problemą spręsti savarankiškai, tačiau tai gali sustiprinti tinimą ir apsunkinti vėlesnį gydymą.
Kaip gydoma parafimozė?
Gydymas priklauso nuo situacijos.
Dažniausiai taikoma:
- rankinis apyvarpės atstatymas;
- nuskausminimas;
- tinimo mažinimas;
- retais atvejais – nedidelės chirurginės intervencijos.
Kuo anksčiau pacientas kreipiasi, tuo paprastesnis gydymas.
Ankstyvose stadijose dažnai pavyksta išvengti sudėtingesnių procedūrų, todėl greita reakcija yra vienas svarbiausių veiksnių siekiant sėkmingo gydymo rezultato.
Ar parafimozė gali kartotis?
Taip.
Jei nėra pašalinama priežastis, parafimozė gali pasikartoti.
Dažniausia priežastis:
- fimozė.
Tokiais atvejais rekomenduojama:
- urologo konsultacija;
- įvertinti apyvarpės būklę;
- apsvarstyti chirurginį gydymą (cirkumciziją).
Po pirmojo parafimozės epizodo svarbu neapsiriboti tik ūmios būklės gydymu, bet ir išsiaiškinti priežastį, dėl kurios ji atsirado.
Kaip išvengti parafimozės?
Efektyviausia prevencija:
- laiku gydoma fimozė;
- vengti per stipraus apyvarpės atsmaukimo;
- laikytis urologo rekomendacijų.
Jei yra fimozė – parafimozės rizika ženkliai didėja.
Daugeliu atvejų parafimozės galima išvengti laiku kreipiantis į specialistą ir gydant pagrindinę problemą.
Kada būtina kreiptis skubiai?
Nedelsiant kreiptis reikia, jei:
- apyvarpė negrįžta į vietą;
- greitai didėja tinimas;
- atsiranda stiprus skausmas;
- keičiasi varpos galvutės spalva.
Tai skubi urologinė būklė, kuri neturėtų būti stebima namuose.
Jeigu abejojate, ar situacija yra skubi, saugiausia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju urologu.
Gydytojo komentaras
Parafimozė yra būklė, kurioje svarbiausias veiksnys yra laikas. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi, tuo lengviau atstatyti normalią anatomiją ir išvengti komplikacijų.
Daugeliu atvejų parafimozė yra susijusi su jau egzistuojančia fimoze, kuri nebuvo gydyta laiku.
Per daugiau nei 17 metų klinikinę praktiką dažniausiai matau, kad pacientai kreipiasi ne iš karto, o tik tada, kai tinimas ir skausmas tampa labai ryškūs. Tokiais atvejais gydymas dažnai būna sudėtingesnis nei kreipiantis ankstyvoje stadijoje.
Gydytojas urologas-seksologas, medicinos mokslų daktaras Mindaugas Danilevičius
Kada verta registruotis konsultacijai?
Rekomenduojama kreiptis, jei:
- buvo bent vienas parafimozės epizodas;
- yra fimozės požymių;
- jaučiamas skausmas atsmaukiant apyvarpę;
- kartojasi uždegimai.
Net ir vienkartinis parafimozės epizodas gali rodyti padidėjusią pasikartojimo riziką ateityje, todėl verta įvertinti situaciją kartu su specialistu.
Registracija konsultacijai
Jeigu įtariate parafimozę arba jau buvo epizodas, rekomenduojama neatidėlioti konsultacijos.
Konsultacijos metu:
- įvertinama apyvarpės būklė;
- nustatoma priežastis (dažniausiai fimozė);
- parenkamas gydymas;
- aptariama prevencija (įskaitant cirkumciziją, jei reikalinga).
Konsultacijos metu gydytojas urologas-seksologas, medicinos mokslų daktaras Mindaugas Danilevičius įvertins būklę, paaiškins galimas gydymo galimybes ir padės sumažinti pakartotinių parafimozės epizodų riziką ateityje.
Daugiau informacijos skaitykite čia: