TRUMPAS APYVARPĖS PASAITĖLIS

Kas yra trumpas apyvarpės pasaitėlis?

Apyvarpės pasaitėlis (frenulum) – tai odos juostelė, jungianti apyvarpę su varpos galvute. Ji padeda apyvarpei sklandžiai judėti.

Frenulum breve – būklė, kai šis pasaitėlis yra per trumpas ir riboja normalų apyvarpės judėjimą, ypač erekcijos metu.

Nors ši problema dažnai nėra aptariama viešai, gydytojo urologo-seksologo, medicinos mokslų daktaro Mindaugo Danilevičiaus praktikoje ji pasitaiko gana dažnai. Dalis vyrų ilgą laiką mano, kad tempimo ar skausmo pojūtis yra normalus, todėl į specialistą kreipiasi tik tada, kai simptomai pradeda trukdyti kasdieniam gyvenimui ar lytiniams santykiams.

Dėl to atsiranda:

• tempimas;
• diskomfortas;
• skausmas;
• kartais – įplyšimai.

1 pav. Trumpas apyvarpės pasaitėlis (Frenulum breve)

Frenulum breve priežastys

Trumpas apyvarpės pasaitėlis gali būti tiek įgimta, tiek įgyta būklė. Dažniausiai pacientams nustatoma įgimta forma, tačiau kai kuriais atvejais problema išsivysto vėliau dėl randėjimo ar pasikartojančių traumų.

Įgimta forma

• pasaitėlis natūraliai per trumpas nuo gimimo.

Įgyta forma (retesnė)

• mikrotraumos lytinių santykių metu;
• uždegimai (balanitas);
• randėjimas po plyšimų;
• odos ligos.

Svarbu suprasti, kad net ir nedideli pasikartojantys plyšimai laikui bėgant gali lemti randėjimą ir dar labiau sutrumpinti pasaitėlį.

Pagrindiniai simptomai

Dažniausi požymiai:

• tempimas erekcijos metu;
• skausmas lytinių santykių metu;
• „traukiamas“ varpos galvutės pojūtis;
• sunkesnis apyvarpės atsmaukimas erekcijos metu;
• pasaitėlio plyšimai ir kraujavimas.

Simptomų intensyvumas gali skirtis. Vieniems vyrams pasireiškia tik nedidelis tempimas, o kitiems problema tampa pastebima kiekvienų lytinių santykių metu. Dažniausiai simptomai progresuoja palaipsniui.

Galimos komplikacijos

Negydant gali atsirasti:

• pasikartojantis plyšimas;
• kraujavimas lytinio akto metu;
• randėjimas (būklės blogėjimas);
• psichologinis diskomfortas;
• vengimas lytinių santykių.

Dažniausia komplikacija yra pasikartojantys pasaitėlio plyšimai. Kiekvienas naujas plyšimas gali palikti randą, todėl problema laikui bėgant dažnai tampa vis labiau išreikšta.

Frenulum breve (trumpas apyvarpės pasaitėlis) ir fimozė – skirtumai

Svarbu šias būkles atskirti, nes jų gydymas skiriasi.

Frenulum breve

• problema – per trumpas pasaitėlis;
• apyvarpė gali būti normali;
• skausmas atsiranda dėl tempimo iš apačios.

Fimozė

• problema – siaura apyvarpės anga;
• neįmanoma pilnai atsmaukti;
• „žiedinis“ susiaurėjimas.

Gydymas skiriasi labai.

Kartais pacientai mano, kad serga fimoze, nors tikroji problema yra būtent trumpas pasaitėlis. Todėl tiksli diagnozė yra svarbi norint parinkti tinkamiausią gydymo metodą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma:

• klinikinės apžiūros metu;
• vertinant apyvarpės judrumą;
• įvertinant simptomus erekcijos metu.

Papildomi tyrimai dažniausiai nereikalingi.

Daugeliu atvejų gydytojas urologas-seksologas, medicinos mokslų daktaras Mindaugas Danilevičius diagnozę gali nustatyti jau pirmos konsultacijos metu. Apžiūros metu įvertinama ne tik pasaitėlio būklė, bet ir tai, ar nėra kitų problemų, pavyzdžiui, fimozės ar randinių pakitimų.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo simptomų stiprumo, paciento amžiaus ir to, kiek problema trukdo kasdieniam gyvenimui.

Konservatyvus gydymas (ribotas)

Kai kuriais lengvais atvejais gali būti:

• tepamos priemonės;
• laikinas stebėjimas;
• vengimas traumavimo.

Tačiau dažniausiai jis nėra galutinis sprendimas.

Jeigu simptomai kartojasi arba pasaitėlis nuolat plyšta, konservatyvus gydymas dažniausiai neleidžia pasiekti ilgalaikio rezultato.

Pagrindinis gydymas – operacija

Frenuloplastika (pasaitėlio pailginimo operacija)

Tai mažai invazinė procedūra, kurios metu:

• pasaitėlis įpjaunamas;
• pailginamas;
• užsiuvamas kosmetiniais siūlais.

Frenuloplastika yra viena dažniausiai atliekamų procedūrų gydant trumpą apyvarpės pasaitėlį. Operacija paprastai atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą, todėl pacientas tą pačią dieną gali grįžti namo.

Daugiau apie frenuloplastika skaitykite paspaudę čia:

→ Frenuloplastika

Kada reikalinga operacija?

Operacija svarstoma, jei:

• yra skausmas erekcijos metu;
• pasaitėlis plyšta;
• ribojama apyvarpės judesių laisvė;
• blogėja lytinio gyvenimo kokybė.

Jeigu simptomai kartojasi arba pradeda trukdyti įprastai veiklai, chirurginis gydymas dažniausiai leidžia problemą išspręsti visam laikui.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jeigu:

• jaučiate tempimą ar skausmą;
• buvo pasaitėlio plyšimas;
• lytiniai santykiai tampa skausmingi;

rekomenduojama registruotis konsultacijai pas gydytoją urologą-seksologą, medicinos mokslų daktarą Mindaugą Danilevičių.

Ankstyvas ištyrimas leidžia tiksliai nustatyti problemos priežastį ir parinkti tinkamiausią gydymą. Konsultacijos metu gydytojas urologas-seksologas, medicinos mokslų daktaras Mindaugas Danilevičius įvertins situaciją, paaiškins gydymo galimybes ir padės pasirinkti optimalų sprendimą. Kuo anksčiau kreipiamasi, tuo didesnė tikimybė išvengti pasikartojančių plyšimų, randėjimo ir ilgalaikio diskomforto. Jei simptomai kartojasi, nereikėtų laukti, kol problema progresuos.

Konsultacija dėl trumpo apyvarpės pasaitėlio

Jeigu jaučiate tempimą erekcijos metu, pasaitėlis plyšta arba lytiniai santykiai tapo skausmingi, gydytojas urologas-seksologas, medicinos mokslų daktaras Mindaugas Danilevičius konsultacijos metu įvertins problemos priežastį ir pasiūlys tinkamiausią gydymo būdą.

Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti pakanka klinikinės apžiūros. Ankstyvas kreipimasis leidžia išvengti pasikartojančių plyšimų, randėjimo ir ilgalaikio diskomforto, o prireikus laiku suplanuoti efektyvų chirurginį gydymą.

Dažniausiai užduodami klausimai

Daugiau informacijos skaitykite paspaudę čia:

→ Estetinė urologija

→ Frenuloplastika