Nevalingas šlapimo išsiskyrimas nakties metu, dar vadinamas naktine enureze (enuresis nocturna), dažniau pasitaiko vaikams, tačiau gali varginti ir paauglius ar suaugusius žmones. Jei 18 metų amžiuje naktimis kartais apsišlapinama, tai nėra norma ir reikėtų ieškoti priežasties.
Svarbu suprasti, kad tai yra gydoma būklė, tačiau pirmiausia būtina išsami diagnostika.
Galimos naktinio šlapimo nelaikymo priežastys
Naktinis šlapinimasis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios neretai persidengia:
- Per didelis skysčių vartojimas vakare, ypač prieš miegą
- Šlapimo pūslės jautrumas arba sumažėjusi talpa
- Nervų sistemos reguliacijos sutrikimai (sutrikęs signalas tarp smegenų ir šlapimo pūslės)
- Hormoniniai veiksniai (antidiurezinio hormono trūkumas naktį)
- Šlapimo takų infekcijos
- Stresas, emocinė įtampa ar miego sutrikimai
- Paveldimumas (jei buvo vaikystėje)
- Kartais – neurologinės ar kitos lėtinės ligos
Taip pat svarbu įvertinti, ar problema yra:
- nuo vaikystės (pirminė enurezė)
- ar atsirado vėliau (antrinė enurezė)
Tai padeda tiksliau nustatyti priežastį.
Kokius tyrimus reikia atlikti?
Norint tiksliai nustatyti naktinio šlapimo nelaikymo priežastį, rekomenduojama:
- Bendras šlapimo tyrimas ir šlapimo pasėlis
- Kraujo tyrimai (inkstų funkcijai, gliukozei įvertinti)
- Inkstų ir šlapimo pūslės echoskopija
- Kartais – urodinaminiai tyrimai (šlapimo pūslės funkcijai įvertinti)
- Esant reikalui – neurologinis ištyrimas
Tik atlikus šiuos tyrimus galima parinkti tinkamą gydymą.
Kaip gydomas naktinis šlapimo nelaikymas?
Gydymas priklauso nuo priežasties, tačiau dažniausiai taikomi šie metodai:
- Skysčių ribojimas vakare (ypač 2–3 val. prieš miegą)
- Reguliarus šlapinimasis prieš miegą
- Šlapimo pūslės treniravimas (didinant jos talpą)
- Specialūs signaliniai prietaisai (enurezės „alarmai“)
- Medikamentinis gydymas (pvz., desmopresinas ar kiti vaistai, skiriami gydytojo)
Svarbu pabrėžti, kad savarankiškai gydytis nerekomenduojama, nes būtina žinoti tikslią priežastį.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
- Jei naktinis šlapimo nelaikymas kartojasi nuolat
- Jei problema atsirado staiga
- Jei kartu jaučiamas dažnas šlapinimasis dieną
- Jei yra deginimas, skausmas ar kiti šlapimo takų simptomai
- Jei tai kelia psichologinį diskomfortą ar stresą
Tokiais atvejais būtina gydytojo urologo konsultacija, kuris paskirs reikalingus tyrimus ir gydymą.