Hidrocelė (sėklidės dangalų vandenė): kas tai ir kodėl atsiranda?
Hidrocelė – dar vadinama sėklidės dangalų vandenė – tai būklė, kai aplink sėklidę susikaupia skystis. Dėl to viena arba abi sėklidės atrodo padidėjusios ir patinusios. Ši būklė dažniausiai nustatoma naujagimiams berniukams, tačiau gali pasireikšti ir suaugusiems vyrams.
Hidrocelės priežastys
Naujagimiams
Naujagimiams hidrocelė dažniausiai atsiranda dėl sėklidžių nusileidimo iš pilvo ertmės į kapšelį metu:
- Susisiekianti hidrocelė – kai dangalai nespėja užsiverti
- Nesusisiekianti hidrocelė – kai dangalai užsiveria, bet skystis nespėja rezorbuotis
Dažniausiai ši būklė išnyksta savaime per pirmuosius gyvenimo metus.
Suaugusiems vyrams
Suaugusiems hidrocelė gali atsirasti dėl:
- infekcijų (pvz., epididimito ar lytiškai plintančių ligų)
- traumų kapšelio srityje
- uždegiminių procesų
Visgi daugeliu atvejų aiški priežastis nenustatoma. Pastebėta, kad dažniau ji pasitaiko vyresniems nei 40 metų vyrams.
Hidrocelės simptomai
Pagrindiniai požymiai:
- neskausmingas vienos ar abiejų sėklidžių padidėjimas
- sunkumo ar tempimo jausmas kapšelyje
- diskomfortas judant ar sėdint
Rečiau gali pasireikšti:
- kapšelio paraudimas
- skausmas
Hidrocelės diagnostika
Diagnozuojant hidrocelę, gydytojas:
- Surenka paciento (ar tėvų) anamnezę
- Atlieka fizinę apžiūrą
- Naudoja transiliuminaciją – kapšelio apšvietimą (skystis praleidžia šviesą)
Pagrindinis tyrimas
- Ultragarsinis tyrimas – padeda patvirtinti diagnozę ir atmesti:
- kirkšninę išvaržą
- sėklidės navikus
Papildomai gali būti atliekami:
- kraujo tyrimai
- šlapimo tyrimai
Hidrocelės gydymas
Kada gydyti nereikia?
- Kūdikiams hidrocelė dažniausiai išnyksta savaime per pirmuosius metus
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
- jei patinimas nemažėja ar didėja
- jei atsiranda skausmas ar diskomfortas
- jei įtariama kita patologija
Minimaliai invazinis gydymas
- Punkcija ir aspiracija
- skystis pašalinamas adata
- taikoma retai
- dažnai pasikartoja
Tinka pacientams, kuriems operacija negalima.
Operacinis gydymas (hidrocelektomija)
Tai efektyviausias gydymo būdas:
- atliekamas nedidelis pjūvis kapšelyje
- pašalinamas susikaupęs skystis
- paliekamas laikinas drenas
Po operacijos:
- pacientas dažniausiai išleidžiamas kitą dieną
- siūlai pašalinami po ~2 savaičių
- pilnas gijimas trunka 2–3 savaites
Pooperacinė priežiūra
Rekomenduojama:
- vengti fizinio krūvio ir sporto ~1 mėn.
- vengti lytinių santykių
- nesimaudyti vonioje ar baseine
- rinktis dušą vietoje vonios
Galimos komplikacijos ir svarbios pastabos
- Hidrocelė nėra pavojinga gyvybei
- Retai turi įtakos vaisingumui
- Svarbu atskirti nuo:
- kirkšninės išvaržos
- infekcijų
- navikų
Kaip išvengti hidrocelės?
laikytis saugios lytinės elgsenos
laiku gydyti šlapimo takų infekcijas
gydyti epididimitą
vengti kapšelio traumų